暴饮暴食，38岁男子患急性胰腺炎入院

湖南日报6月9日讯（全媒体记者 张春祥 通讯员 马艳春）暴饮暴食出状况，近日，38岁的杨先生因“腹痛2小时”被紧急送往永顺县人民医院消化科。经CT检查，杨先生患了急性胰腺炎，经对症治疗，恢复状况良好。

什么是急性胰腺炎？永顺县人民医院消化科马艳春主治医师介绍，急性胰腺炎是消化科常见的临床急重症，是因为胰酶对胰腺组织自身消化导致的化学性炎性，临床常表现为急性上腹痛，伴血淀粉酶及脂肪酶升高。在我国，急性胰腺炎常见的病因包括胆道疾病（比如胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等）、酒精中毒、暴饮暴食、高脂血症、手术与创伤等。急性胰腺炎临床上常以腹痛为主要和首发症状，多在饮酒、暴饮暴食后出现，一般位于左上腹和中上腹，有时也可表现为全腹痛，常较剧烈，部分患者有背部放射痛。可有发热、恶心、呕吐等伴随症状。严重者可出现休克、全身多器官功能衰竭，甚至死亡。

急性胰腺炎如何去诊断？马艳春表示，急性胰腺炎的临床诊断需要满足以下3个条件中的2个：1、急性、持续、剧烈的中上腹或左上腹痛；2、血清淀粉酶或脂肪酶升高3倍以上；3、影像学比如B超、CT或磁共振提示胰腺炎改变。但是血清酶学改变及影像学改变需要大概6小时以后才会出现，因此临床上怀疑胰腺炎的患者，一定要动态复查淀粉酶、脂肪酶，甚至胰腺影像学，以免漏诊。

如何治疗和预防急性胰腺炎？马艳春介绍，急性胰腺炎最重要的治疗原则就是去除潜在病因及控制炎症。根据病情的严重程度，进行补液、预防感染、抑制胰酶分泌、抑酸、维持内环境平衡等对症处理。脂源性胰腺炎血清甘油三酯>22mmol/L时，可考虑行血液透析治疗。轻度急性胰腺炎患者一般预后良好，重度胰腺炎患者可出现多器官功能衰竭，死亡率高。就急性胰腺炎的预防而言，有明确病因及高危因素者应积极去除病因及高危因素，比如胆道疾病者应外科或内镜处理胆道疾病，饮酒者应戒酒，高脂血症者应该积极使用降脂药物，避免暴饮暴食等。